A pesar de que un gran porcentaje de mujeres padece sangrado abundante durante el período menstrual, dolor pélvico, sensación de presión pélvica y dolor al sostener relaciones sexuales, la “embolización de fibroma uterino”, es un procedimiento muy poco conocido por la población en República Dominicana y en varios países de América Latina.
Pero ¿Qué es la embolización de fibroma? Se trata de un método mínimamente invasivo que los radiólogos intervencionistas hacen con el fin de reducir un fibroma, es decir, una masa benigna de tejido muscular que nace sobre o en el interior del útero.
Este tema se viene tratando desde años, específicamente desde 1995 cuando se introdujo en los procedimientos clínicos. Poco después, en noviembre de 2002, se realizó el primer embólico aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés), y recomendado para fibromas uterinos.
Las candidatas para hacerse este procedimiento son mujeres con fibromas sintomáticos que quieren aliviar los malestares de este padecimiento. También, quieren evitar una cirugía de recuperación prolongada; y que sobre todo desean procrear.
En ese orden, la doctora Elsie Koh, radióloga intervencionista y directora clínica del American Endovascular, líderes en procedimientos vasculares mínimamente invasivos con locaciones en los Estados Unidos, afirmó que, según resultados de estudios obtenidos a corto y largo plazo, la embolización es una opción segura, eficaz y recomendable para las mujeres que desean conservar su útero y tener hijos.
XXV Congreso de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología
La destacada radióloga fue invitada por la empresa ARIUM Salud Digital, quienes proveen servicios y herramientas digitales en el sector salud, a participar en el XXV Congreso de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología, con el propósito de aportar conocimientos al país sobre las tendencias de la radiología moderna.
Antes de realizar una “embolización de fibromas”, a las pacientes se les indica estudios de imágenes, como una ecografía endovaginal o transabdominal. También, una resonancia magnética de pelvis con contraste intravenoso para ver el tamaño, ubicación y viabilidad de los fibromas uterinos; así como su proximidad a la cavidad endometrial (adenomiosis).
Durante su ponencia en el citado congreso la doctora Elsie Koh añadió que, para realizar la embolización se requiere un enfoque multidisciplinario conformado por varias especialistas, incluyendo al ginecobstetra.
Indicó que “gracias a este procedimiento de inyección selectiva de pequeñas partículas embólicas en la arteria uterina para inducir necrosis isquémica dentro de los fibromas, las opciones de preservar el útero están creciendo y están demostrando su eficacia”.
“Estudios adicionales que comparan los impactos de la miomectomía y la embolización en la función ovárica, evalúan mejor los resultados reproductivos y las tasas de recurrencia”, refiere la especialista.
Proceso de recuperación
Sobre el tiempo de recuperación, la doctora Elsie Koh dijo que varía en cada paciente. Después de una embolización, las primeras 24 horas son difíciles por el malestar generalizado, pero que la mayoría puede volver a cuidarse por sí mismas a partir de los 10 días.
Para evitar dolor en esta práctica, la paciente es sedada para insensibilizar el área. Este proceso dura aproximadamente una hora y al día siguiente puede ser dada de alta.
La especialista destacó que “los estudios clínicos muestran un alivio de los síntomas en comparación con la cirugía con menos tiempo de recuperación. Por su baja tasa de complicaciones, las pacientes vuelven a la actividad normal en aproximadamente una a dos semanas”.
Puntualizó, además, que en los primeros dos años después del tratamiento, los resultados reproductivos iniciales favorecen la miomectomía -procedimiento quirúrgico para extirpar fibromas uterinos-, sobre la embolización, con una tasa de éxito del 90 a 95 por ciento.