La conexión entre los pacientes con psoriasis, y en sí, cualquier enfermedad crónica, con sus médicos tratantes es indispensable. No se trata de solo hablar de dolores, síntomas y tratamientos sino de entender que, detrás de la condición, hay un ser humano que sufre, siente y necesita ser escuchado.
Ese fue uno de los temas que se pusieron de manifiesto en el marco del evento ‘Psoriatika 2022: en la búsqueda del rumbo correcto donde los doctores Cristina Echevarría y Gustavo Citera, oriundos de Argentina, exhortaron a sus colegas médicos a preservar la salud mental de sus pacientes y, antes de entrar en tecnicismos, escucharlos para que se sienten importantes.
“Yo lo primero que siento y quiero, en una consulta con un paciente, es que me cuente cómo está, antes de decirme qué hizo y qué no hizo, cómo está, cómo te sentís, en qué te impacta tu enfermedad, cómo la vivís. Eso es lo primero, porque lo que nosotros vamos a tratar es eso. En definitiva, vamos a tratar la necesidad del paciente y después detalladamente todo lo que me cuente”, expresó la doctora.
Para que los pacientes con psoriasis no escatimen en detalles, les dejó una recomendación para que puedan expresarle a su médico todo lo que sienten y viven.
“Es importante que a veces lleven un diario de su enfermedad, porque en algunos casos es muy difícil rastrear si el paciente no está informado, qué realmente hizo y qué no. Sobre todo me interesa primero saber cómo está y qué quiere y segundo punto que entienda o hacerle entender que esto es una alianza porque de nada sirve tener estos medicamentos si no estamos convencidos de que nos va a servir y además no cumplimos con todos los pasos necesarios y nos hacemos cargo de nuestro protagonista, que es el paciente”, anotó la especialista.
El rol del tratamiento
Una vez se ha conocido el estado mental y psicológico del paciente, la Dra. Echevarría analizó cómo inciden las opciones terapéuticas para mejorar la enfermedad y calidad de vida de quienes viven con un diagnóstico de psoriasis.
“No todo el mundo se lo explica y hoy hago un mea culpa y sobre todo con las cremas, cómo hay que usarlas. Eso también es fundamental en lo que es tratamiento tópico. La adherencia de lo que nosotros llamamos constancia es muy importante. Me vienen pacientes que cuando me cuentan lo que use es lo que yo estoy pensando en darles y los tengo que convencer de que los usen porque no se usó bien. Entonces, muchas veces con la paciencia, la explicación y demás, esa crema que lo vino usan durante mucho tiempo y no, no le sirvió, le sirve”, comentó.
Avances en el tratamiento
Por su parte, el doctor Citera reconoció que los avances de la ciencia médica le han permitido a los pacientes ser tratados como antes no se podía, lo que él considera es un verdadero hito para esta condición.
“Los pacientes dicen bueno, están frustrados por esto, pero lo que hemos evolucionado es increíble. Fíjense que cuando yo era residente mi hospital era un desfile de silla de ruedas. Teníamos cinco o seis pacientes con artritis internados. Hemos avanzado muchísimo y tenemos muchísimas alternativas. La posibilidad de optimizar el uso de esas alternativas y medicina es 100%, pero yo les diría que hay un altísimo porcentaje de pacientes con artritis que hoy los podemos controlar y pueden hacer una vida prácticamente normal”, dijo.
Con ello, aseguró que se empezó a dar un enfoque holístico donde todos los médicos involucrados en el tratamiento de la psoriasis trabajan con una misma motivación: ayudar a quienes padecen la condición.
“También hemos mejorado antes, había una desconexión entre el dermatólogo y el reumatólogo, no hablábamos de enfermedad, psoriasis, ya nosotros veíamos la articulación y ellos veían la piel, o sea, estábamos desconectados y por suerte hace un tiempo empezamos a trabajar en conjunto, diseñamos estrategias de todo esto, que haya nuevas medicaciones y todo esto también ha hecho que haya habido una gran inversión en el conocimiento de la artritis, psoriasis y de la psoriasis”, destacó.
Así mismo, resaltó que gracias a los avances médicos y científicos, y de la juntanza entre dermatología y reumatología, hay nuevos elementos que les ayudan no solo con el diagnóstico, sino también con el tratamiento de esta enfermedad.
“Hoy tenemos elementos de detección temprana de pacientes con artritis geriátrica en pacientes con psoriasis. La mayoría de los pacientes, el 80%, empiezan primero con la piel. Un 10% empiezan primero con la articulación y un 10% empiezan con ambas cosas, pero la mayoría empiezan con la piel. O sea que la puerta de entrada es el dermatólogo. Y hoy, en esta conexión que tenemos los dermatólogos, ya nos derivan a los pacientes, muchas veces aún sin síntomas, porque hoy, aún cuando no tienen síntomas y tienen antecedentes familiares y eso, nosotros les hacemos algunos estudios como la ultrasonografía, hoy los detectamos muy tempranamente, estamos muy encima y me atrevo a decirles con evidencia muy importante que hoy el tratamiento adecuado y oportuno de la psoriasis de la piel previene el desarrollo de artritis psoriásica”, dijo.
Finalmente, dejó una emotiva recomendación: “Hoy tenemos evidencia que esto previene el desarrollo de la psoriasis. Así que fíjense que es importante que ustedes consulten tempranamente con el dermatólogo que está alertado en eso. Entonces esa detección temprana hace que podamos revertir la enfermedad y controlarla mucho mejor. O sea, sí que ha cambiado notablemente”, resaltó.