Durante los últimos exámenes ginecológicos es posible conocer la posición del feto dentro del vientre. Generalmente debe aparecer con la cabeza hacia abajo (posición cefálica), para que en el momento adecuado pueda enganchar el canal del útero. Pero si aparece con los pies, por lo que ha asumido una posición «antinatural», hablamos de un bebé de nalgas y, en este caso, debemos recurrir a la cesárea, a menos que cambie de posición y gire en la dirección correcta.
En general, se proponen tres posibles estrategias para convencer al bebé de nalgas de que gire espontáneamente, para alcanzar una posición más adecuada para el parto natural: la maniobra de giro, la moxibustión -asociada o no a la acupuntura- y las técnicas posturales.
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La maniobra de inversión o versión cefálica externa
Esta es una maniobra que debe ser realizada por un operador experto que, manipulando el abdomen de la madre bajo control ecográfico constante, intente “mover” al bebé y colocarlo en la posición correcta. Se puede practicar a partir de las 37 semanas de embarazo y hasta el inicio del parto, pero antes de que se rompa la bolsa amniótica.
Las guías sobre cesárea recomiendan administrar a la madre, antes de la maniobra, fármacos tocolíticos, que ayudan a estirar el útero favoreciendo el éxito del procedimiento.
La maniobra se realiza solo en algunos hospitales precisamente porque su ejecución requiere una gran habilidad y experiencia por parte del operador.
Moxibustión y acupuntura
También llamada moxa, la moxibustión es una práctica completamente inofensiva de la medicina tradicional china . Consiste en acercar un puro de artemisa a la punta del dedo meñique del pie de la futura madre. El ardor estimularía un punto en el meridiano de la vejiga que está conectado con el útero, y esta estimulación haría que el bebé se moviera y, con suerte, se volcara.
La técnica puede ser practicada a partir de las 32 semanas de embarazo por una matrona experta (también lo hacen en algunos hospitales) o por un naturópata, quien luego le enseñará al padre cómo hacerlo en los días siguientes: la moxa debe ser de hecho repite todos los días hasta unos 7-10 días (o al menos hasta que sientas un movimiento que te haga sospechar que el bebé ha realizado la infame voltereta). Durante la práctica, la madre debe acostarse, preferiblemente con almohadas debajo de la pelvis, para que el bebé se mueva un poco más alto.
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Técnicas posturales
A veces se aconseja a las madres que hagan ejercicios físicos sencillos, o más bien posiciones particulares, que deberían animar al bebé de nalgas a cambiar de presentación. Estas son posiciones particulares en las que la pelvis permanece elevada, lo que debería crear espacio para que el bebé se dé la vuelta:
- Posición a cuatro patas, pero con la cabeza apoyada en el suelo, sobre las manos;
- Posición supina, con almohadas debajo de la pelvis.
Otras formas naturales pueden ayudar, aunque aún no existe evidencia científica de que funcionen, son, por ejemplo, la música. Ciertos sonidos pueden ser atractivos para su bebé. Coloca auriculares o un parlante en la parte inferior de su útero para alentarlo a que gire. Al igual que la música, tu bebé puede responder a la temperatura. Intenta colocar algo frío en la parte superior del estómago donde está la cabeza de tu bebé y algo tibio (no caliente) en la parte inferior de tu estómago.
Si bien no hay pruebas científicas de la validez de estas estrategias, ni bases científicas sólidas sobre las que deberían funcionar, se trata de estrategias que favorecen el contacto entre madre y bebé incluso antes del nacimiento, y que ciertamente no tienen contraindicaciones.