Imagina vivir con un dolor intenso durante la menstruación, cada vez que tienes relaciones sexuales, o incluso al ir al baño. Esta es la realidad para muchas mujeres y niñas en todo el mundo que sufren de endometriosis, una enfermedad crónica que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
De acuerdo con la Dra. Idhaliz Flores, educadora, investigadora y pionera de la investigación en endometriosis en Puerto Rico, «la endometriosis puede causar un dolor pélvico severo e incapacitante durante el ciclo menstrual y las relaciones sexuales, impactando la calidad de vida de las mujeres desde la menarquia (primera regla) hasta la menopausia. Entre cuatro y cinco de cada 10 pacientes podrían tener problemas para quedar embarazadas»
La endometriosis no solo causa dolor físico, sino que también puede afectar emocionalmente. Desde fatiga hasta depresión y ansiedad, los síntomas pueden ser abrumadores y afectar la vida diaria de quienes la padecen. Además, para algunas mujeres, la endometriosis puede hacer que sea difícil o incluso imposible concebir.
¿En qué consiste la endometriosis?
La endometriosis se caracteriza por la presencia anormal de tejido endometrial fuera del útero, un fenómeno que desencadena una cascada de procesos inflamatorios y cicatrizantes en la cavidad pélvica. Según el Dr. Nabal Bracero, experto en ginecología especializado en infertilidad y endocrinología reproductiva, «ete tejido endometrial fuera de lugar actúa esencialmente como una especie de ‘menstruación interna’, desencadenando dolor crónico e inflamación que pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de las pacientes»»».
¿Cómo se clasifica la endometriosis?
La endometriosis se clasifica en diferentes grados, del I al IV, dependiendo del avance de la enfermedad. Mientras que el grado I implica la presencia mínima de endometriosis en la superficie uterina, el grado IV corresponde a la endometriosis severa, donde los implantes endometriales pueden generar quistes y adherencias en distintos órganos abdominales.
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Además de la clasificación por grado, la endometriosis también se clasifica según su localización. En este sentido, existen tres tipos principales: la endometriosis superficial, la endometriosis ovárica y la endometriosis profunda. La endometriosis superficial se manifiesta en focos en la superficie peritoneal, mientras que la endometriosis ovárica da lugar a quistes endometriósicos, como el conocido quiste de chocolate. Por otro lado, la endometriosis profunda implica la infiltración de los implantes endometriósicos en el peritoneo subyacente, afectando áreas como los ligamentos útero-sacros, el fondo de saco de Douglas y el tabique recto-vaginal, entre otros.
El tratamiento de la endometriosis se elige en función de la sintomatología y del grado de invasión del tejido endometrial. Aunque la endometriosis superficial es la forma más común y hasta el 50% de las pacientes pueden ser asintomáticas, la endometriosis severa puede causar complicaciones graves como la infertilidad y requiere un enfoque terapéutico más intensivo.
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