La trombectomía es un procedimiento médico de vital importancia que involucra la eliminación de coágulos sanguíneos, conocidos como trombos, que obstruyen los vasos sanguíneos. Este procedimiento se ha convertido en una especialidad del destacado cirujano vascular, el Dr. Jorge Martínez Trabal, cuyo enfoque innovador ha dejado una huella significativa en este campo. BeHealth tuvo el honor de entrevistar al Dr. Martínez Trabal para profundizar en este tema y comprender cómo beneficia la calidad de vida de los pacientes.
«La trombectomía es una herramienta esencial en la lucha contra la obstrucción arterial. Esta técnica nos permite restaurar el flujo sanguíneo y evitar la pérdida de extremidades en pacientes con enfermedad arterial periférica«, explicó a BeHealth el Dr. Martínez Trabal.
¿Cómo se lleva a cabo la trombectomía?
Según indicó el doctor, la trombectomía se lleva a cabo mediante dos métodos principales. Uno de ellos implica la disolución del coágulo utilizando una solución líquida, mientras que el otro método implica la extracción mecánica del trombo. Esta extracción mecánica es lo que comúnmente se conoce como una trombectomía. Es fundamental destacar que este procedimiento es invasivo y suele requerir el uso de instrumentos para agarrar y eliminar el coágulo, además de anestesia local y sedación en ciertos casos, especialmente en pacientes con enfermedad arterial periférica.
«La trombectomía es un procedimiento altamente efectivo que permite eliminar rápidamente los coágulos y restaurar el flujo sanguíneo en las arterias obstruidas. La velocidad de acción es esencial para preservar la salud de nuestros pacientes», enfatizó.
¿Cuál es su función?
La tromboectomía es una técnica esencial para abordar situaciones en las que los coágulos sanguíneos obstruyen el flujo de sangre hacia una extremidad. Esta obstrucción puede originarse por dos razones principales. En algunos casos, un coágulo se desprende del corazón y queda atrapado en una bifurcación de las arterias, donde el flujo sanguíneo se divide en ramificaciones más pequeñas. En otros casos, la obstrucción surge debido a la acumulación de placa en las arterias, similar a lo que ocurre en los ataques cardíacos.
El tiempo es esencial
La rapidez con la que se realiza la trombectomía desempeña un papel crucial. Si un paciente recibe atención dentro de las primeras seis horas después de experimentar síntomas y aún mantiene un flujo sanguíneo mínimo en la extremidad afectada, es probable que no experimente un déficit significativo. Sin embargo, si el tratamiento se retrasa durante 10 a 12 horas o más, los resultados pueden ser más graves.
«El tiempo es un factor determinante en la trombectomía. Un tratamiento oportuno puede marcar la diferencia entre la recuperación completa y la pérdida de una extremidad», destaca el Dr. Martínez Trabal.
Los pacientes experimentan síntomas como dolor súbito, enfriamiento y palidez de la extremidad afectada, y esto es más comúnmente observado en las piernas.
“Este dolor puede ser intenso y, a medida que el tiempo avanza, el paciente puede perder la sensibilidad y la capacidad de mover la extremidad. Si no se aborda a tiempo, los tejidos pueden comenzar a morir y la situación se vuelve irreversible”.
El objetivo principal es eliminar el coágulo para restaurar el flujo sanguíneo y prevenir la pérdida de la extremidad del paciente. La rapidez con la que se realice este procedimiento es crucial, ya que el tiempo transcurrido desde los primeros síntomas es un factor determinante.
“Si un paciente recibe atención dentro de las primeras seis horas y todavía existe algún flujo sanguíneo mínimo en la extremidad afectada, es probable que no experimente un déficit significativo. El déficit más común en esta situación es la incapacidad para levantar el pie o realizar movimientos específicos, como la flexión del tobillo. Sin embargo, si se retrasa el tratamiento durante 10 a 12 horas o más, los resultados pueden ser más graves”.
Innovación en la trombectomía vascular
“Mi interés en este procedimiento surgió de mis experiencias y entrenamiento con algunos de los mejores expertos mundiales en trombosis venosa. A lo largo de mi carrera, tuve la oportunidad de aprender de estos reconocidos especialistas, lo que me llevó a considerar nuevas formas de abordar esta patología de manera más eficiente y menos invasiva”, explicó.
Su inspiración provino de combinar métodos eficaces de distintos expertos y aprovechar la tecnología moderna para mejorar el procedimiento existente. Su enfoque se centró en minimizar el sangrado, reducir el número de incisiones y garantizar una mayor comodidad para el paciente.
Actualmente, el Dr. Martínez Trabal ha revolucionado el campo de la trombectomía venosa mediante su enfoque innovador. A diferencia de los métodos tradicionales que requerían incisiones en el tobillo y enfrentaban desafíos al cruzar válvulas venosas, el Dr. Martínez Trabal desarrolló una técnica menos invasiva. Su método, denominado «shift», utiliza un alambre flexible y un tubo especial para navegar a través de las válvulas sin causar daño, lo que mejora significativamente la efectividad y seguridad del procedimiento.
«Mi objetivo era encontrar una manera más segura y efectiva de realizar tromboectomías venosas. La técnica ‘shift’ ha demostrado ser un avance significativo en este sentido», comenta el Dr. Martínez Trabal.
¿En qué se diferencia este procedimiento de las técnicas previas?
Antes, se requería una incisión en el tobillo para introducir un dispositivo mecánico que eliminaría los coágulos. Sin embargo, atravesar las válvulas venosas era un desafío, ya que estas estructuras dificultaban el avance. Para evitar dañar las válvulas, se optaba por hacer una incisión en la pared de la vena.
“Mi enfoque innovador permitió superar este obstáculo de manera menos invasiva. Usando un alambre flexible y un tubo especial, logramos navegar a través de las válvulas sin dañarlas, lo que mejoró significativamente la efectividad y la seguridad del procedimiento. Esta técnica se ha denominado «shift» y ha demostrado ser una forma eficaz de tratar la trombosis venosa”, contó.
Un legado de contribución médica
A lo largo de su carrera, el Dr. Jorge Martínez Trabal ha realizado más de 500 procedimientos de trombectomía vascular. Estos procedimientos han representado una contribución significativa al campo de la medicina vascular, marcando una diferencia tangible en la vida de los pacientes que han enfrentado esta condición.
El futuro de la trombectomía
Mirando hacia el futuro, el Dr. Martínez Trabal se encuentra trabajando en una patente que podría llevar la tromboectomía venosa a un nivel aún más avanzado y menos invasivo. Su objetivo es realizar el procedimiento sin necesidad de hacer incisiones en la piel. Esta innovación permitiría guiar el coágulo a favor de las válvulas venosas en lugar de luchar contra ellas, como ocurre en la actualidad.
«La innovación en medicina nunca se detiene. Mi objetivo es seguir mejorando las opciones de tratamiento para nuestros pacientes», concluyó el Dr. Martínez Trabal.
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