Durante el 11Mo Simposio “Viviendo con Crohn y Colitis Ulcerosa: Hacia El Futuro”, organizado por la Fundacion Esther A. Torres Pro Enfermedades Inflamatorias del Intestino, se continuó reafirmando el compromiso que han tenido por más de 10 años, enfocado en crear conciencia sobre las enfermedades, inflamatorias del intestino, como condiciones que afectan a jóvenes y adultos por igual.
De esta manera, la Dra. María C. Jiménez, gastroenteróloga pediátrica explicó cómo se presentan las EII en los jóvenes y cómo afectan su desarrollo.
Epidemiología
Se estima que hay más de 3 millones de adultos con EII en los Estados Unidos de acuerdo con la data del CDC de 2016.
De ellos, el 25% de los casos son pediátricos, en donde se cree que de 7 a 10 niños de cada 100.000 van a desarrollar estas condiciones en donde particularmente la enfermedad de Crohn se puede presentar antes de los 5 años.
Datos en Puerto Rico
Tras un estudio de prevalencia en 2013 realizado por FEAT se evidenció que de 8800.409 pacientes con EII, 719 pertenecían a la población pediátrica.
De ellos, 480 presentan la condición de Crohn, 169 con colitis ulcerosa y 70 con colitis indeterminada siendo más común en hombres que en mujeres.
Factores que pueden incidir en la presencia de las EII
- Genética
- Flora intestinal (Microbioma)
- Detonantes del ambiente
- Respuesta inmune
Diferencias entre Crohn y colitis ulcerosa
Entre las características de la enfermedad de Crohn:
- Afecta desde la boca hasta el recto
- Granulomas
- Inflamación transmural
- Fístulas y abscesos
- Estrecheces
- Afecta el intestino delgado
- Perianal
Por su parte, la colitis ulcerosa presenta síntomas como:
- Afecta mayormente el colon
- No granulomas
- Inflamación en la mucosa
- Abscesos raros
- Estrecheces raras o inexistentes
EII en jóvenes y diferencias con los adultos
“Los jóvenes con EII no son adultos pequeños por tanto no se comportan necesariamente igual que los adultos”, destacó la gastroenteróloga.
- Van a tener enfermedad más extensa
- 70 % presentan enfermedad ileo-colónica Vs 28 % en adultos.
- 23 % de los pacientes con Crohn presentan enfermedad del tracto superior que no es común en adultos.
- Jóvenes son más predispuestos a pancolitis comparado con adultos (67 % Vs 44 %)
Signos y síntomas
Algunos síntomas son determinantes para que el paciente consulte a su médico primario y que el mismo pueda llegar a un diagnóstico correcto, entre las características comunes se evidencian:
- Dolor abdominal
- Sangrado rectal
- Diarreas
- Pérdida de peso
- Retraso en el crecimiento
- Enfermedad perianal
“Para nosotros los pediatras el retraso en el crecimiento es clave y diferencial del adulto, que ya el adulto ya creció lo que debía crecer”, destacó.
La especialista informó además, que la disminución en crecimiento se ha reportado hasta en un 85% de los pacientes con enfermedad de Crohn.
“Si su hijo no está creciendo bien, es importante que se evalúe y se monitoree, especialmente si tiene historial de algún pariente cercano con EII”, resaltó.
Este llamado se hace especialmente porque hay pacientes que simplemente presentan problemas en el crecimiento sin manifestación gastrointestinal y estas se presentan después.
Síntomas extra-intestinales
- Uveítis
- Nódulos en extremidades
- Artritis
- Disminución en la masa ósea
- Úlceras en la boca
- Problemas en los riñones