¿Es más probable que los pacientes con hidradenitis supurativa (HS) que acuden al servicio de urgencias (SU) tengan un seguimiento dermatológico frente a que vuelvan al servicio de urgencias por su enfermedad, y qué intervenciones del servicio de urgencias y factores del paciente están asociados con el retorno al servicio de urgencias frente al seguimiento dermatológico?
Esta es la pregunta que respondió recientemente un estudio realizado con 20.269 pacientes con HS que acudieron a urgencias por su HS o por un representante relacionado.
«El retorno a urgencias fue alto y el seguimiento dermatológico ambulatorio fue bajo. La prescripción de opiáceos en la visita a urgencias y el estado de Medicaid fueron factores importantes asociados con un mayor retorno a urgencias y, por el contrario, con un menor seguimiento de la HS en las consultas externas de dermatología», precisaron los investigadores en la revista JAMA Dermatol.
Estos hallazgos ponen de manifiesto las lagunas críticas en la atención a los pacientes con HS; la educación y las intervenciones entre especialidades pueden ser beneficiosas para conectar a los pacientes de alto riesgo con la atención de seguimiento adecuada para su enfermedad.
Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos de las bases de datos IBM® MarketScan® Commercial y Multi-State Medicaid (se conservaron los símbolos de las marcas comerciales por requerimiento del propietario de la base de datos).
Se formó una cohorte de HS a partir de los pacientes que tenían 2 o más reclamaciones de HS durante el período de estudio de 2010 a 2019 y con al menos 1 visita al SU por su HS o un proxy definido. Los datos se analizaron desde noviembre de 2021 hasta mayo de 2022.
Resultados y conclusiones
Los resultados primarios fueron el regreso a urgencias o el seguimiento en consulta externa de dermatología por HS o proxy relacionado dentro de los 30 o 180 días de la visita a urgencias índice.
Así, este estudio de cohorte sugiere que muchos pacientes con HS frecuentan los servicios de urgencias por su enfermedad pero no son vistos posteriormente en la clínica dermatológica para una atención continuada. Los hallazgos de este estudio plantean la oportunidad de realizar intervenciones interespecializadas que podrían implementarse para conectar mejor a los pacientes con HS con la atención longitudinal.
Fuente: Factors Associated With Dermatologic Follow-up vs Emergency Department Return in Patients With Hidradenitis Suppurativa After an Initial Emergency Department Visit en Revista JAMA Dermatology.