En entrevista con el Doctor José García Mateo, endocrinólogo, abordamos las diferencias entre hipotiroidismo e hipertiroidismo y el contexto de la condición en Puerto Rico.
Según indicó el especialista, el hipotiroidismo es cuando hay una deficiencia de la hormona que produce la glándula tiroidea, lo cual tiene un efecto.
Aunque es una glándula pequeña tiene que ver con el metabolismo, el sistema cardiovascular, intestinal, temperatura, reproductivo, “si eso está bajo los sistemas de ven afectados” y se ralentizan. “El paciente se siente cansado, le da frío, puede aumentar de peso”,
Por el contrario, en el hipertiroidismo hay un aumento de la hormona tiroidea, y los mismos sistemas se ven afectados, aunque en este caso funcionando de más.
“Por ejemplo, el corazón: en el hipotiroidismo, con la disminución de la hormona, el pulso es lento; en el hipertiroidismo el pulso es rápido”.
El paciente con hipertiroidismo muestra signos como calor, ansiedad, el sistema gastrointestinal y la función renal son más rápidos.
“Dependiendo si está alta o baja la hormona tiroidea serán los síntomas”.
Por otro lado, “La causa más común de hipertiroidismo e hipotiroidismo son las condiciones autoinmunes”, precisó el galeno.
En el hipotiroidismo encontramos la tiroiditis de Hashimoto, una condición autoinmune porque no produce anticuerpos en contra del mecanismo de la glándula que produce la hormona.
La causa más común en el hipertiroidismo es autoinmune, pero el anticuerpo es diferente. En vez de ser un anticuerpo que bloquea ese mecanismo, lo estimula a nivel de receptor y estimula a que la glándula produzca más hormonas de tiroides.
Asimismo, el paciente enfatizó en la importancia de conocer sobre condiciones de tiroides, dado que el 20% de la población tiene un problema de tiroides.
Estas son condiciones que no llevan pruebas de cernimiento y la prueba más común es TSH que no se hace rutinariamente. “En general no te tienes que hacer un TSH todos los años si no tienes alguna condición autoinmune”. Los valores de este varían según la edad, sexo del paciente y otros factores del historial como el consumo de determinados medicamentos o el consumo de biotina. Sin embargo, es importante tener en cuenta los síntomas.
Síntomas de hipertiroidismo
El hipertiroidismo puede imitar otros problemas de salud, que pueden dificultar el diagnóstico. También puede causar una amplia variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:
- Pérdida de peso involuntaria, aun cuando el apetito y el consumo de alimentos permanecen iguales o aumentan
- Latidos rápidos (taquicardia), con frecuencia de más de 100 latidos por minuto
- Latidos irregulares (arritmia)
- Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)
- Aumento del apetito
- Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad
- Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las manos y los dedos
- Sudoración
- Cambios en los patrones de menstruación
- Aumento de la sensibilidad al calor
- Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor frecuencia en las defecaciones
- Una glándula tiroides agrandada (bocio), que puede aparecer como una inflamación en la base del cuello
- Fatiga y debilidad muscular
- Dificultad para dormir
- Piel delgada
- Cabello fino o frágil
Oftalmopatía de Graves
En algunos casos, una afección poco común llamada oftalmopatía de Graves podría afectar los ojos, especialmente si eres fumador. Esta enfermedad hace que los globos oculares sobresalgan más allá de las órbitas protectoras normales mientras que los tejidos y los músculos que están detrás de los ojos se hinchan. Los problemas oculares suelen mejorar sin tratamiento.
Los signos y síntomas de la oftalmopatía de Graves incluyen:
- Ojos secos
- Ojos enrojecidos o inflamados
- Lagrimeo excesivo o malestar en uno o ambos ojos.
- Sensibilidad a la luz, visión borrosa o doble, inflamación o reducción de movimiento de los ojos.
- Globos oculares prominentes
Síntomas de hipotiroidismo
Los signos y síntomas del hipotiroidismo varían según la gravedad de la deficiencia hormonal. Los problemas tienden a desarrollarse lentamente, a menudo durante varios años.
Al principio, los síntomas del hipotiroidismo son apenas perceptibles, como el cansancio o el aumento de peso. O simplemente puedes atribuírselos al envejecimiento. A medida que el metabolismo continúa ralentizándose, es posible que los problemas sean más evidentes.
Estos son algunos signos y síntomas del hipotiroidismo:
- Fatiga
- Aumento de la sensibilidad al frío
- Estreñimiento
- Piel seca
- Aumento de peso
- Hinchazón de la cara
- Ronquera
- Debilidad muscular
- Nivel de colesterol en sangre elevado
- Dolores, sensibilidad y rigidez musculares
- Dolor, rigidez o inflamación de las articulaciones
- Períodos menstruales irregulares o más intensos de lo normal
- Afinamiento del cabello
- Ritmo cardíaco lento
- Depresión
- Memoria deficiente
- Glándula tiroides agrandada (bocio)
También resaltó la importancia de buscar la etiología, en caso de un diagnóstico de problemas de tiroides, pues no todas son autoinmunes.
Finalmente, resaltó la importancia de buscar la información correcta: «Un paciente educado es el que mejor trata su condición, busque la información correcta y encontrar los sitios que dan la información correcta como la Asociación Americana de Tiroides, el Colegio Americano de Endocrinólogos, la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología. Este tipo de actividades que proporciona BeHealth tiene información fidedigna».